念珠菌為條件致病菌,機體抵抗力下降時,念珠菌可大量繁殖而致病。近年來由于大劑量抗生素、激素、免疫抑制劑的濫用,菌群失調造成真菌感染的病例日益增多,其發病率漸趨增高,并可危及生命造成嚴重后果。
尤其在醫院環境中,念珠菌感染常侵犯皮膚、粘膜,也可引起內臟或全身感染。臨床癥狀錯綜復雜,急緩不一。從臨床標本中分離出的真菌主要為念珠菌,有報導其中以白色念珠菌(占62%)、熱帶念珠菌(占14%)、光滑念珠菌(占12%)、克柔念珠菌(占2%)為主。若要從臨床標本中分離念珠菌,其關鍵是選擇恰當的選擇性鑒別培養基。理想的培養基應該提供所有念珠菌的生長所需的營養和抑制細菌的繁殖,不含有干擾念珠菌生存的化學物質,同時能對念珠菌進行鑒別鑒定。
傳統的培養基是沙保羅氏一葡萄糖一瓊脂培養基,常通過補充抗生素抑制細菌生長,但它應用于臨床標本時無法辨別念珠菌種間差異,且手工鑒定方法繁瑣緩慢,生化結果的判定較含糊,易出錯,臨床上常因不能及時準確的診斷而延誤病情,故在早期選擇快速準確鑒定其病原的方法顯得尤為重要。
念珠菌顯色培養基(貨號:M1297A,HiCrome Candida Differential Agar)用于快速分離和鑒定念珠菌,顯著區別鑒定念珠菌的各個亞型。(見下圖)
該念珠菌鑒別顯色培養基摻入了兩種顯色原,一種是X-NAG,可檢測己糖胺酶;另一種是BCIP,可檢測磷酸化酶的活性。培養基中的蛋白胨提供必要的營養,添加劑中的氯霉素抑制伴隨菌群。該培養基培養48小時可獲得結果,適用于真菌實驗室和臨床微生物學實驗室。
使用M1297A鑒定念珠菌的優點在于:
1.鑒定時不需要做芽管實驗,在分離培養的過程中即可鑒定臨床上大多數種常見的念珠菌【白色念珠菌-綠色/熱帶念珠菌-藍紫色/克柔念珠菌-紫色絨毛狀/光滑念珠菌-奶黃至白色/近平滑念珠菌-奶黃至白色(可能中心呈淡紫色)】;
2.在不影響度的條件下,簡化了常規的分離鑒定程序,40-48小時出結果,大大縮短了實驗室的診斷時間;
3.有助于分離念珠菌,鑒定后的菌落可進行后續藥敏實驗,便于快速診斷并及時治療;
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